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当帰芍薬散の解釈
コロナ後遺症での嗅覚障害などの治療に当帰芍薬散などが使われています。
この治療の視点がどこにあるのか？が不明で、「当帰芍薬散を使うと治療効果が上がる」との根拠があるようですが…はっきり言って効かないと考えます。
１．当帰芍薬散の効能について
当帰芍薬散の薬草構成は、芍薬・茯苓・朮・沢瀉各４．０；当帰・川芎３．０となります。
これが何を意味しているのか？ということですが…まずは薬徴から当帰芍薬散を考えてみます。そのために気剤・血剤・水剤に分けて効能を知り、その薬草構成から考えられる処方の効能を考えます。
気剤：朮は下腹部の気の部位を指定、川芎は主に生殖器に関係する下腹部の気の部位を指定
血剤：芍薬は腸の血熱を取る役割、当帰は主に生殖器の関係する下腹部の虚血を治す役割
水剤：茯苓は水を外に出そうとする役割、沢瀉は動かない水を動かそうとする役割
この様な薬草構成から考えられることは、下腹部の冷えが長期化して冷たい水が溜まっているという状況を打開する処方であることが覗えます。芍薬が入るのは下腹部を温めるために起きる腸へ熱の伝搬を防ごうとしているということになります。
２．下腹部と頭部との関連性について
下腹部は頭部と強い連携をもっていることは事実です。それは女性の生理前に下腹部が張ることにより顔が浮腫んだりニキビが出やすくなることから容易に推察できます。
では頭部に影響を及ぼす場所が下腹部だけか？というと、それだけではありません。実際には季肋部の実質臓器群や胸腹バランスでも頭部に影響を及ぼします。
この様なことが処方を通して推測できないために診断できないということは…漢方薬を使っていても漢方医学が重要視する「身体は一つで機能している」という理論的背景を理解しないで漢方治療をしているということが根本原因だと考えざるを得ません。
３．身体を診ていない漢方診療が多すぎる
困ったことですが、コロナ後遺症の殆どは少陽病に属します。何故？このような身体を診たときに少陽病の熱の場所が診断出来ないのにも関わらず…単なる情報で少陰病に属する当帰芍薬散などの漢方処方が行えるのか？が理解できないのが私のコロナ後遺症の臨床を通しての実感です。
４．まとめ
これは、まず漢方医学の原典の「傷寒論」が理解できていないということが根底にある様です。嗅覚障害に当帰芍薬散などとネットに書いてあったりしますが…当帰芍薬散単体でコロナ後遺症の処方はあり得ないと感じます。何故？ 少陽病期に少陰病の漢方薬単体を使うのか？と思わざるを得ません。
今日は嗅覚障害と味覚障害のコロナ後遺症の患者さんが診察にいらっしゃいましたが、亜鉛やビタミンB１２と当帰芍薬散という治療でした。これでは…治るものも治りません。味覚障害は治り易いですが、嗅覚障害は比較的長期治療が必要です。加えて患者さんの身体を診ると少陽病期の身体をしており当帰芍薬散単体では無理だと感じます。これが今の日本の漢方医学ならば、どうにかしないといけません。困ったことだと感じながら診察しています。
2023/10/20更新
2023/10/19